Als je zwanger bent, worden de banden en het kraakbeen tussen je bekkenbotten weker. Deze verweking zorgt ervoor dat je baby tijdens de bevalling gemakkelijker het bekken kan passeren.

Bij 1 tot 9% van de zwangere vrouwen treedt echter overmatige verweking op. Dit wordt hormonale bekkeninstabiliteit of symfysiolyse genoemd. De verweking wordt veroorzaakt door het zwangerschapshormoon relaxine en ontstaat onder andere door het vasthouden van vocht (oedeem) in de banden die de schaambeenderen bij elkaar houden. Er bestaat ook een mechanische vorm van bekkeninstabiliteit. Bij deze vorm zijn het kraakbeen en de bekkenbanden tijdens de zwangerschap normaal verweekt, maar worden deze tijdens een zware bevalling ernstig uitgerekt of ingescheurd.

Hormonale bekkeninstabiliteit
Bij hormonale bekkeninstabiliteit ontstaan de klachten meestal in de derde tot de zevende maand van de zwangerschap. De klachten zijn afhankelijk van de mate van verweking. De meest voorkomende klachten zijn:

• een beurs gevoel of pijn rondom de schaambeenverbinding (symfyse);
• pijn in de onderrug, die uitstraalt tot aan de knie;
• pijn vooral bij het begin van een handeling, zogenaamde startpijn;
• toename van de pijn bij een volle blaas;
• klachten bij staan, traplopen, bukken, zwemmen en autorijden;
• ‘waggelen’ (als je loopt helt je lichaam steeds over naar het been waar het gewicht op rust);
• incontinentie;
• hoofd- en nekpijn.

Bij bekkenklachten is het is belangrijk een balans te vinden tussen rust en bewegen. Voorkom te zware belasting van je bekken en neem na iedere bezigheid even een rustpauze. Als de pijn niet afneemt, of zelfs toeneemt, kan het helpen om te gaan liggen op je zij met een kussen tussen je benen. Een bekkenband stabiliseert je bekken en vermindert vaak de klachten.
Als je bezig bent, zorg er dan voor dat je de spieren in je bekken aanspant. Doe zo min mogelijk met een gebogen rug. Je gynaecoloog of verloskundige kan je tijdens de zwangerschap en bevalling het beste adviseren en begeleiden.
Zorg na je bevalling voor voldoende rust. Probeer tijdens je kraamtijd zoveel mogelijk in bed te blijven liggen. Ga pas zitten en staan als je bekken dit aan kan. Ga ook nog niet tillen en zeker niet sporten zolang de klachten nog bestaan.

Voedingsmiddelen met silicium versterken het bindweefsel in je bekken. Silicium vind je in asperges, uien, spinazie, komkommer, prei en sla. Ook vitamine C heeft een bindweefselversterkende werking.

Normaal gesproken speelt het zwangerschapshormoon relaxine zes weken na je bevalling geen rol meer. Toch komt het regelmatig voor dat de bekkenklachten nog enige tijd hierna aanhouden. Als de klachten na een aantal maanden niet verminderen of zelfs erger worden, neem dan contact op met je huisarts of de fysiotherapeut.